三明市推动公立病院改革，实现药品零差率发卖，病院对根本药品不再加价，而是按进价向患者发卖，这与其他一些处所公立病院实施撤消药品加成、废除“以药养医”，根本上是同样的事理。实施药品零差率发卖后，三明市公立病院药品收入大年夜幅度削减，须要经由过程恰当进步医疗办事价格进行弥补，这与其他一些处所公立病院撤消药品加成后收入削减，经由过程增设医事办事费、进步部分技巧办事收费标准进行弥补，也是同样的事理。大年夜这两方面看，“三明医改模式”采取了近年来各地公立病院改革的做法，没有太多异乎平常之处。.hzh {display: none; } “三明医改模式”的不平常之处，在于实施药品零差率发卖而不依附财务增长投入，这与其他一些处所公立病院撤消药品加成后，财务增长投入成为弥补病院“亏空”的最重要来源，形成了光鲜比较。撤消药品加成，降低了患者用于买药的经济包袱，而增设医事办事费和进步部分技巧办事收费标准，又增长了患者用于看病的经济包袱，一降一增之间，如不雅降低幅度小于增长的幅度，则总体上增长了患者的包袱，违背了医改的初志。为避免这种结不雅，应经由过程医疗保障基金付出和增长财务投入，有效弥补公立病院的“亏空”。三明市公立病院进步医疗办事价格，患者增长的用于看病的包袱，重要经由过程医疗保障基金来“冲抵”，以包管总体上不增长患者包袱；同时实施药品零差率发卖，由此导致病院收入削减的部分，本来重要应当经由过程增长财务投仁攀来弥补，但这一块硬是被病院“省”下来了。
这一块是若何“省”下来的？一是削减了过度医疗，优化了医疗资本应用。实施药品零差率发卖，割断了病院、大夫与药品发卖的好处关系，降低了大夫开“大年夜处方”的念头，患者的经济支撑（个一一部分由医保基金付出）大年夜以往重要用于买药，逐渐转为更多用于看病，大年夜而成为病院和大夫的收入。二是完美机制，强化竞争，焕发活力，进步效力。三明市把全市12个县市作为一个诊疗区域，患者可以自由选择病院，在强大年夜的竞争压力下，病院只有加强自身治理和自我束缚，赓续进步诊疗水平和办事程度，才能争夺更多患者前来就医，才能把患者的经济支撑和医保基金支撑“变”成病院的收入。 这两方面的经验，本来也是公立病院改革的普适经验，但三明市把改革筹划做得更完美，把“改革账”算得更精准，把改革办法履行得更彻底，前所未竽暌剐地盘活了医疗资本，发掘了办事潜力，创造了轨制效益，实现了患者、病院、当局三方共赢。 一般认为，页堪财务为医疗卫闹事业投入太少，使得社会和居平易近的医疗包袱过重，如今履行医改，关键之一是要加大年夜当局对医疗卫闹事业的投入，特别是对公立病院的投入，以降低社会和居平易近的医疗包袱。就广泛情况看，医改的逻辑切实其实如斯。福建三明市深化医改的实践，则明示了医改的另一种逻辑：只要做好做足改盖９依υ┞仿，最大年夜限度盘活医疗资本，创造轨制效益，本来医改是可以替当局“省钱”的。当局“省”下一笔钱，却能在医改中加倍积极轻松地制订规制、保障投入（重要用于公立病院的固定资产、大年夜型设备，充分医保基金等）、加强监管，何乐而不为？
